Травматология. Национальное руководство Травматология. Национальное руководство Второе издание руководства, переработанное и дополненное, содержит сведения об анатомии, физиологии и различных повреждениях опорно-двигательной системы, о клинических, рентгенологических и прочих видах диагностики этих травм, консервативных и оперативных способах их лечения. В руководстве детально рассмотрены повреждения костей, а также освещены теоретические и практические вопросы компрессионно-дистракционного остеосинтеза, травматической болезни , микрохирургии и артроскопии в травматологии. Руководство предназначено травматологам, ортопедам, интернам, врачам смежных специальностей, преподавателям и студентам старших курсов медицинских вузов. ГЭОТАР-Медиа 978-5-9704-2050-8
2336 руб.
Russian
Каталог товаров

Травматология. Национальное руководство

Травматология. Национальное руководство
Временно отсутствует
?
  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы о товаре
  • Отзывы ReadRate
Второе издание руководства, переработанное и дополненное, содержит сведения об анатомии, физиологии и различных повреждениях опорно-двигательной системы, о клинических, рентгенологических и прочих видах диагностики этих травм, консервативных и оперативных способах их лечения. В руководстве детально рассмотрены повреждения костей, а также освещены теоретические и практические вопросы компрессионно-дистракционного остеосинтеза, травматической болезни , микрохирургии и артроскопии в травматологии. Руководство предназначено травматологам, ортопедам, интернам, врачам смежных специальностей, преподавателям и студентам старших курсов медицинских вузов.
Отрывок из книги «Травматология. Национальное руководство»
Глава 1
Организация травматолого-
ортопедической помощи
АМБУЛАТОРНАЯ ТРАВМАТОЛОГО-
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
В Концепции развития здравоохранения и медицинской науки
в Российской Федерации одним из приоритетов государственной
политики провозглашено сохранение и укрепление здоровья насе-
ления на основе формирования здорового образа жизни и повы-
шения доступности и качества медицинской помощи. В связи с
этим огромное значение имеет организация специализированной
помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной
системы. Это объясняется тем, что социальные последствия травм
и болезней костно-мышечной системы значительны как в экономи-
ческом, так и медико-демографическом плане из-за тяжести пато-
логии, длительности реабилитационного периода, высокой частоты
выхода на инвалидность, больших затрат на лечение.
Динамика травматизма и заболеваемости болезнями костно-
мышечной системы, по данным обращаемости за последние 10 лет,
свидетельствует о том, что эти два класса болезней остаются
серьезным фактором негативного влияния на состояние здоровья
населения. Травмы и костно-мышечные заболевания в структуре
заболеваемости устойчиво занимают третье место после болезней
органов дыхания и кровообращения. В течение года на долю этих
заболеваний приходится до 30% всех дней временной потери тру-
доспособности. По показателю первичной инвалидности травмы
и заболевания костно-мышечной системы занимают третье место
после болезней системы кровообращения и новообразований. За
последние 10 лет этот показатель увеличился в 1,4 раза, составив в
общей структуре первичной инвалидности около 18%. В структуре
причин накопленной инвалидности последствия травм, отравле-
ний и воздействия других внешних причин стоят на втором месте,
уступая только болезням системы кровообращения. В 2003 г., по
данным В.П. Лунева, на их долю приходилось 21,7%, в том числе
среди пациентов трудоспособного возраста — 23,5%, пенсионного
возраста — 20,7%.
В течение последних 5 лет в Российской Федерации за медицин-
ской помощью по поводу травм, отравлений и некоторых других
последствий воздействия внешних причин в течение года обраща-
ются свыше 13 млн пострадавших, из них 77% составляют взрослые
и 23% — дети и подростки (0–17 лет включительно). В период с 2000 по 2009 г.
отмечена некоторая стабилизация уровня травматизма среди взрослого населения:
86,0–88,0–86,6‰. Травматизм у детей (0–14 лет включительно) за этот же период
увеличился с 93,5‰ (2000) до 107,9‰ (2009), т.е. прирост в среднем составляет
1,5% в год. Постоянный и более быстрый рост травматизма отмечен у подростков
(15–17 млн включительно): с 102,0‰ (2000) он повысился до 147,0‰ (2009),
увеличиваясь ежегодно на 4%.
Независимо от величины интенсивного показателя травматизм по его видам и
характеру повреждений как у взрослых, так и у детей сохраняет свою структуру.
Так, в структуре травматизма среди взрослого населения и мужчины, и женщи-
ны получают в быту подавляющее большинство травм и других повреждений.
Бытовые травмы составляют в структуре повреждений до 65–69%. Второе место
занимают уличные травмы, на их долю приходится 18–20%. Травмы, связанные с
производственной деятельностью, занимающие третье место в структуре травма-
тизма, составляют всего 4–6% (4,8% у мужчин и 3,1% у женщин). Четвертое место
(3–4%) занимают прочие повреждения, которые не были классифицированы по
видам травматизма. На транспортные и спортивные травмы, занимающие пятое
и шестое места, приходится 1,9 и 1,1% соответственно. Структура травматизма по
его видам практически не подвержена гендерному влиянию.
Среди детского населения как у мальчиков, так и у девочек в структуре травма-
тизма по месту получения повреждений также преобладают бытовые и уличные
травмы. На долю повреждений, полученных в стенах дома, во дворе и на улице,
приходится в среднем свыше 80% всех травм, полученных детьми. Школьные
травмы занимают третье место и составляют в среднем 6–8%. За ними следуют
спортивные (до 4%) и дорожно-транспортные (1,5%) травмы.
В структуре травматизма по характеру повреждений более часто регистриру-
ются ушибы , поверхностные травмы без повреждения кожных покровов, которые
составляют 26,5‰, или 30,6%. Второе место в структуре занимают переломы
костей, составляющие 18,6 случая на 1000 взрослого населения, или 21,5%,
среди которых до 85% приходится на переломы костей конечностей. Третье
место в структуре травматизма занимают открытые раны и травмы кровеносных
сосудов (15,9‰, или 18,4% общего числа всех травм). Четвертое место среди
зарегистрированных травм принадлежит вывихам, растяжениям, травмам мышц
и сухожилий. Показатель этого вида повреждений равняется в среднем 10,8 на
1000 взрослого населения, или 12,4%. Внутричерепным травмам (без переломов
костей черепа) отводится пятое место, которые составляют 3,3‰, или 3,8%, а вме-
сте с переломами черепа — 5,1%. Шестое ранговое место в структуре травматизма
(2,4%) принадлежит ожогам. Прочие ранговые места в структуре травматизма
занимают травмы глаза и глазницы (1,7%), размозжения (раздавливания), трав-
матические ампутации (0,7%), травмы внутренних органов грудной и брюшной
полости (0,2%), нервов и спинного мозга (0,1%).
В период с 2005 по 2009 г. ежегодно регистрируются свыше 15 млн взрослых с
патологией костно-мышечной системы, 700–800 тыс. подростков и 1,7 млн детей
с костно-мышечными заболеваниями. Количество болезней костно-мышечной
системы в течение последнего десятилетия во всех возрастных группах устойчиво
растет. У взрослых распространенность патологии костно-мышечной системы
повысилась с 95,5 (2000) до 133,6‰ (2009). Это означает, что за год данный
показатель увеличивается в среднем на 3,9%. Заболеваемость детского населе-
ния болезнями костно-мышечной системы характеризовалась ежегодным при-
ростом на 4,9%. В 2000 г. этот показатель был равен 54,1‰, в 2009 г. — 80,8‰.
Значительно выросла заболеваемость болезнями костно-мышечной системы у
подростков: с 96,3 (2000) до 165,5% (2009), т.е. ежегодный прирост составлял в
среднем 7,2%.
В структуре заболеваемости болезнями костно-мышечной системы среди взрос-
лого населения 41,5% составляет патология позвоночника (деформирующие
дорсопатии — 31,1%, показатель заболеваемости — 41,6‰, и дорсалгии 10,4% с
показателем 13,0‰). Второе место занимают артрозы — 21,9%, частота регистра-
ции 29,2‰.
Следует отметить, что истинная заболеваемость населения болезнями костно-
мышечной системы и уровень травматизма значительно выше тех показателей,
которые регистрируются медицинскими учреждениями. Это объясняется тем,
что количество ортопедических больных и больных, пострадавших от травм,
представленное государственной статистикой, формируется по обращаемости
больных за медицинской помощью. В этой ситуации огромное значение имеют
такие факторы, как доступность медицинской помощи и отношение населения к
своему здоровью, определенную роль играет и качество статистического отчета.
О.П. Щепин и В.А. Медик на примере Новгородской области показали, что «исчер-
панная заболеваемость болезнями костно-мышечной системы превышает данные
официальной статистики в 2,8 раза».
Сопоставление уровней обращаемости и госпитализации по поводу травм и
болезней костно-мышечной системы в 2009 г. показало, что только 17,7% (в
2008 г. 18%) пострадавших от травм, отравлений и других последствий воздей-
ствия внешних причин (18,3% взрослых и 15,5% детей) и 7,6% (в 2008 г. 7,8%)
пациентов с костно-мышечными заболеваниями (8,2% взрослых и 4,0% детей)
были госпитализированы. Два этих показатели, характеризующие процент госпи-
тализированных больных по поводу травм и заболеваний костно-мышечной
системы, достаточно постоянные и практически не меняются на протяжении
последних 10 лет. Это означает, что 82,3% пострадавших от травм и 92,4% боль-
ных с патологией костно-мышечной системы получают лечение в амбулаторно-
поликлинических учреждениях.
В этих условиях обеспечение населения квалифицированной амбулаторной
травматолого-ортопедической помощью чрезвычайно важно, и ее адекватная
организация будет способствовать повышению качества диагностики и лечения,
сокращению сроков временной нетрудоспособности и предупреждению инвалид-
ности вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы.
Организационные принципы амбулаторно-поликлинической помощи паци-
ентам с ортопедическими заболеваниями и травмами опорно-двигательного
аппарата определены Порядком оказания медицинской помощи населению при
травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 г.
Содержание
Предисловие

Участники издания

Методология создания и программа обеспечения качества

Список сокращений и условных обозначений

Глава 1. Организация травматолого-ортопедической помощи

Амбулаторная травматолого-ортопедическая помощь

Стационарная травматолого-ортопедическая помощь

Работа Медицинских советов по экспертизе отдаленных результатов лечения

Организационно-методическая работа травматологов-ортопедов

Глава 2. Принципы доказательной медицины в травматологии и ортопедии

Глава 3. Правовые аспекты в травматологии и ортопедии

Глава 4. Методы обследования травматолого-ортопедических больных

Глава 5. Повреждения мягких тканей опорно-двигательной системы

Закрытые повреждения мягких тканей

Открытые повреждения мягких тканей

Глава 6. Вывихи

Вывихи ключицы

Вывихи верхней конечности

Вывихи нижней конечности

Глава 7. Эндоскопические технологии в травматологии

Развитие артроскопической хирургии

Вывихи грудино-ключичного сустава

Вывих акромиально-ключичного сустава

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Повреждения голеностопного сустава

Плантарный фасциит у спортсменов

АРС-синдром

Хамстринг-синдром

Болезнь Осгуда–Шлаттера

Гнойный артрит коленного сустава (гонит)

Повреждения задней крестообразной связки

Повреждения мышц (сухожилий)

Заболевания ахиллова сухожилия

Глава 8. Структура и функции кости и ее тканевых компонентов

Глава 9. Переломы

Основные типы переломов костей скелета

Клиническая картина и диагностика переломов

Общие принципы лечения переломов

Основные периоды лечения

Глава 10. Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии

Глава 11. Боль и обезболивание

Глава 12. Травмы грудной клетки

Пневмоторакс

Гемоторакс

Ушиб сердца

Другие повреждения органов грудной клетки

Техника торакотомии, торакоскопии и трахеостомии

Перелом грудины

Глава 13. Переломы костей верхней конечности

Повреждения пояса верхней конечности

Переломы плечевой кости

Переломы костей предплечья

Переломы костей кисти

Глава 14. Переломы костей нижней конечности

Анатомия

Переломы бедренной кости

Переломы надколенника

Переломы голени

Переломы костей стопы

Эндопротезирование суставов при травмах

Глава 15. Микрохирургия в травматологии

Реконструктивные микрохирургические операции у пострадавших с травмами верхней конечности

Реконструктивные микрохирургические операции у пострадавших с травмами нижней конечности

Глава 16. Черепно-мозговая травма

Очаговые ушибы головного мозга

Эпидуральная гематома

Субдуральная гематома

Внутримозговая гематома

Вдавленный перелом черепа

Сотрясение головного мозга

Диффузное аксональное повреждение головного мозга

Субарахноидальное кровоизлияние

Глава 17. Повреждения позвоночника

Повреждения шейного отдела позвоночника

Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника

Глава 18. Повреждения тазового кольца и их осложнения

Глава 19. Множественные и сочетанные повреждения (политравмы)

Общие вопросы политравм

Диагностика и оказание помощи на догоспитальном этапе
Диагностика и лечение на реанимационном этапе

Лечение в профильных клинических отделениях после перевода

из реанимации

Глава 20. Травматическая болезнь

Глава 21. Детская травматология

Переломы и вывихи в локтевом суставе у детей

Переломы костей кисти у детей

Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей

Переломы костей таза

Травма тазобедренного сустава различного генеза у детей

Повреждения коленного сустава у детей

Переломы костей стопы у детей

Повреждения позвоночника у детей

Термическая травма у детей

Электроожоги у детей

Глава 22. Посттравматический остеомиелит

Глава 23. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при повреждениях опорно-двигательного аппарата

Глава 24. Сроки нетрудоспособности при травмах и заболеваниях

опорно-двигательной системы

Предметный указатель
Штрихкод:   9785970420508
Аудитория:   Для специалистов
Бумага:   Офсет
Масса:   1 875 г
Размеры:   248x 175x 60 мм
Тираж:   3 000
Литературная форма:   Практическое руководство
Сведения об издании:   2-е издание
Тип иллюстраций:   Черно-белые, Цветные
Отзывы
Найти пункт
 Выбрать станцию:
жирным выделены станции, где есть пункты самовывоза
Выбрать пункт:
Поиск по названию улиц:
Подписка 
Введите Reader's код или e-mail
Периодичность
При каждом поступлении товара
Не чаще 1 раза в неделю
Не чаще 1 раза в месяц
Мы перезвоним

Возникли сложности с дозвоном? Оформите заявку, и в течение часа мы перезвоним Вам сами!

Captcha
Обновить
Сообщение об ошибке

Обрамите звездочками (*) место ошибки или опишите саму ошибку.

Скриншот ошибки:

Введите код:*

Captcha
Обновить