Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология В учебном пособии в систематизированной и полной форме описаны методики объективного обследования пациентов с патологией системы органов дыхания, представлены основные симптомы и синдромы. Теоретический материал дополнен цветными иллюстрациями, рентгенологическими и компьютерными фотоснимками. Для лучшего закрепления информации и итоговой проверки знаний даны тестовые задания и ответы к ним. Рекомендовано студентам медицинских вузов, клиническим ординаторам, практикующим врачам. ГЭОТАР-Медиа 978-5-9704-1962-5
704 руб.
Russian
Каталог товаров

Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология

Временно отсутствует
?
  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы о товаре
  • Отзывы ReadRate
В учебном пособии в систематизированной и полной форме описаны методики объективного обследования пациентов с патологией системы органов дыхания, представлены основные симптомы и синдромы. Теоретический материал дополнен цветными иллюстрациями, рентгенологическими и компьютерными фотоснимками. Для лучшего закрепления информации и итоговой проверки знаний даны тестовые задания и ответы к ним. Рекомендовано студентам медицинских вузов, клиническим ординаторам, практикующим врачам.
Отрывок из книги «Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология»
Глава 1
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1.1. Нос
Передняя треть носовой полости разделена пополам носовой
перегородкой. При переходе преддверия носа непосредственно в
носовую полость образуется сужение, которое увеличивает сопро-
тивление потоку воздуха (рис. 1-1).
Большая часть полости носа представлена носовыми ходами —
верхним, средним и нижним. Носовые ходы располагаются над
соответствующими носовыми раковинами. Ходы сообщаются
с лобными, решетчатыми и верхнечелюстными пазухами; в них
также открывается носослезный канал. Верхнюю носовую рако-
вину выстилает обонятельный эпителий. Полость носа переходит
в носоглотку в непосредственной близости от евстахиевой трубы.
Носовое дыхание позволяет согревать и увлажнять воздух, а так-
же очищать его от мелких частичек. Ежедневно человек вдыхает
примерно 10 000 л воздуха. Относительно низкая скорость про-
движения воздуха и создаваемое носовыми раковинами турбулент-
ное движение воздушного потока позволяет эффективно очищать
воздух.
Секрет слизистой оболочки носа содержит большое количе-
ство различных «защитных» белков: лизоцима и интерферонов.
Реснички эпителия перемещают слизь в ротоглотку, где она про-
глатывается. Благодаря этому снижается бактериальная загрязнен-
ность вдыхаемого воздуха. Мукоцилиарная защита от вирусных
инфекций основана на известной тропности вирусов к рецепторам
эпителиальных клеток. В носоглотке большинство риновирусов
захватывается адгезивными молекулами 1-го типа, находящимися
на нейтрофилах и эозинофилах слизи. Носовое дыхание также за-
щищает от действия некоторых ядовитых газов, например, обез-
вреживание SO2.
1.2. Глотка и гортань
Мягкое нёбо делит глотку на носоглотку и ротоглотку. Вход в
полость глотки из носовой, а также из ротовой полости, а также
область вокруг слуховой трубы окружены скоплениями лимфоид-
ной ткани. Позади хоан расположены глоточная и трубная минда-
лины, у отверстия зева — нёбные и язычная миндалины.
Гортань открывает дыхательные пути при вдохе и выдохе, а так-
же закрывает их в момент проглатывания пищевого комка. Основ-
ным двигательным нервом гортани служит возвратный гортанный
нерв. Левый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего
нерва на уровне дуги аорты, огибает ее и далее располагается между
трахеей и пищеводом, поэтому при поражении данных образова-
ний (сифилитический мезаортит, опухоли средостения, пищевода
и др.) часто может быть затронут и нерв. Иннервация голосовых
связок осуществляется передними ветвями верхнего гортанного
нерва. Данный нерв может быть поврежден во время операции
тиреоидэктомии. При поражении возвратного нерва наблюдается
дисфагия, в случае повреждения гортанного нерва отмечается оси-
плость голоса.
1.3. Трахея, бронхи, бронхиолы
Трахея представляет собой трубку длиной 10–12 см. Она рас-
полагается немного правее срединной линии тела и разделяется
килем трахеи на правый и левый главные бронхи. Место бифур-
кации проецируется на поверхность тела в точке соединения ру-
коятки грудины со вторым ребром справа от грудины. Правый
главный бронх расположен более вертикально и служит как бы
продолжением трахеи. Поэтому в него чаще, чем в левый главный
бронх, попадают инородные тела. Правый главный бронх делится
на верхнедолевой и промежуточный бронхи, последний делится на
средне- и нижнедолевой бронхи. Левый главный бронх разделяет-
ся на верхний и нижний долевые бронхи.
Каждый долевой бронх делится, в свою очередь, на сегментар-
ные и субсегментарные бронхи. От трахеи до альвеолярной парен-
химы в среднем насчитывается около 25 разветвлений бронхиаль-
ного дерева (рис.1-2).

Оставить заявку на описание
?
Содержание
Предисловие

Сокращения и условные обозначения

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания

1.1. Нос

1.2. Глотка и гортань

1.3. Трахея, бронхи, бронхиолы

1.4. Альвеолы

1.5. Легкие

1.6. Дыхание

1.7. Тонус дыхательных путей

1.8. Воздушный поток

1.9. Соотношение легочного объема и скорости потока воздуха

1.10. Вентиляционно-перфузионное отношение

1.11. Стабильность альвеол

1.12. Защитный барьер дыхательного тракта

Глава 2. Исследование дыхательной системы

2.1. Кашель

2.2. Мокрота

2.3. Кровохарканье

2.4. Одышка

2.5. Боль в грудной клетке

2.6. Экстраторакальные симптомы бронхолегочных заболеваний

2.7. История болезни

Глава 3. Исследование дыхательной системы

3.1 Цианоз

3.2 Утолщение концевых фаланг пальцев

3.3 Нос

3.4 Шея

Глава 4. Осмотр грудной клетки

4.1. Анатомические ориентиры

4.2. Осмотр грудной клетки

Глава 5. Пальпация грудной клетки и определение голосового дрожания

Глава 6. Сравнительная и топографическая перкуссия легких

Глава 7. Аускультация легких и определение бронхофонии

7.1. Применение стетоскопа

7.2. Аускультативное восприятие голоса. Аускультация голоса

Глава 8. Диагноз заболеваний дыхательной системы

8.1. Бронхи

8.2. Легкие

8.3. Плевра

8.4. Средостение

8.5. Исследование после физической нагрузки

Тестовые задания

Ответы к тестовым заданиям

Литература
Отзывы
Найти пункт
 Выбрать станцию:
жирным выделены станции, где есть пункты самовывоза
Выбрать пункт:
Поиск по названию улиц:
Подписка 
Введите Reader's код или e-mail
Периодичность
При каждом поступлении товара
Не чаще 1 раза в неделю
Не чаще 1 раза в месяц
Мы перезвоним

Возникли сложности с дозвоном? Оформите заявку, и в течение часа мы перезвоним Вам сами!

Captcha
Обновить
Сообщение об ошибке

Обрамите звездочками (*) место ошибки или опишите саму ошибку.

Скриншот ошибки:

Введите код:*

Captcha
Обновить