Атлас по кольпоскопии Атлас по кольпоскопии В первых восьми главах книги «Атлас по кольпоскопии» внимание уделено гистологическим основам кольпоскопии, кольпоскопической терминологии и классификациям, показаниям и технике кольпоскопии, определению различных кольпоскопических особенностей диагностики цервикальной неоплазии. В главе «Отделение кольпоскопии» представлены рекомендации, которые помогут в организации кольпоскопической клиники. Проведение кольпоскопии требует от врача глубоких знаний в цитологии и патогистологии, поэтому в главе «Мазок по Папаниколау» рассматриваются важные аспекты цитологического исследования. В главах 17 и 18 приведены классификации и протоколы динамического наблюдения пациенток с аномальным Пап-тестом, описаны новейшие методы лечения, что важно для эффективного лечения. Последняя глава посвящена сложностям, связанным с диагностикой, и интересным случаям при кольпоскопическом исследовании. Каждая из глав содержит большое количество фотографий и таблиц. Предназначено акушерам-гинекологам, онкологам, дерматовенерологам, студентам медицинских вузов. ГЭОТАР-Медиа 978-5-9704-1932-8
1719 руб.
Russian
Каталог товаров

Атлас по кольпоскопии

Временно отсутствует
?
  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы о товаре
  • Отзывы ReadRate
В первых восьми главах книги «Атлас по кольпоскопии» внимание уделено гистологическим основам кольпоскопии, кольпоскопической терминологии и классификациям, показаниям и технике кольпоскопии, определению различных кольпоскопических особенностей диагностики цервикальной неоплазии. В главе «Отделение кольпоскопии» представлены рекомендации, которые помогут в организации кольпоскопической клиники. Проведение кольпоскопии требует от врача глубоких знаний в цитологии и патогистологии, поэтому в главе «Мазок по Папаниколау» рассматриваются важные аспекты цитологического исследования. В главах 17 и 18 приведены классификации и протоколы динамического наблюдения пациенток с аномальным Пап-тестом, описаны новейшие методы лечения, что важно для эффективного лечения. Последняя глава посвящена сложностям, связанным с диагностикой, и интересным случаям при кольпоскопическом исследовании. Каждая из глав содержит большое количество фотографий и таблиц. Предназначено акушерам-гинекологам, онкологам, дерматовенерологам, студентам медицинских вузов.
Отрывок из книги «Атлас по кольпоскопии»
КОЛЬПОСКОПИЯ
Кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки с
помощью бинокулярного микроскопа. Термин «кольпо-
скоп» происходит от греческих слов kolpos («впадина» или
«углубление») и skope («осматривать»). Кольпоскоп —
эндоскопический инструмент, который применяют для
изучения эпителия влагалища и шейки матки in vivo при
соответствующем освещении и увеличении.
РАЗВИТИЕ И ЗНАЧЕНИЕ
КОЛЬПОСКОПИИ
Первый кольпоскоп был сконструирован Гансом
Гинзельманом (Hans Hinselmann) в Гамбурге (Германия)
совместно с коллегами-физиками в декабре 1924 г. Со-
общение о разработке появилось в 1925 г. (рис. 1-1).
Гинзельман полагал, что рак шейки матки развивается
из маленького узелка покровного эпителия, который не-
возможно увидеть невооруженным глазом. Его первый
кольпоскоп представлен препарационной лупой Лейца
(Leitz) (рис. 1-2). Позже он сконструировал второй коль-
поскоп, усовершенствовав первоначальные технические
характеристики — фокусное расстояние, увеличение и
освещение. Он пытался использовать различные химиче-
ские вещества для удаления цервикальной слизи из поля
зрения и тем самым обеспечить лучший обзор ткани. В
1925 г. Гинзельман сообщил, что уксусная кислота коа-
гулирует шеечную слизь и окрашивает аномальный эпи-
телий в белый цвет благодаря воздействию на клеточные
белки. В 1936 г. он описал картины пунктации и мозаи-
ки, связанные с интраэпителиальной неоплазией. При
этом ученый использовал раствор йода для окрашивания
шейки матки при расширенном кольпоскопическом ис-
следовании (тест, впервые предложенный Шиллером), а
также применил цветовые фильтры, как предлагал Кра-
атц (Kraatz). В результате исследования он обнаружил,
что в зеленом фильтре красный цвет кажется черным,
облегчая кольпоскопическую оценку капилляров под-
слизистой стромы и подчеркивая различия сосудистого
рисунка нормального и атипичного эпителия.
Фишер-Вазельс (Fischer-Wasels) и Уэспи (Wespi) под-
черкивали роль метаплазии в происхождении рака шейки
матки. Коллер (Koller) отмечал, что применение уксусной
кислоты и раствора йода по способу Шиллера затрудняет
интерпретацию его сосудистого рисунка. В 1963 г. он раз-
работал «метод физиологического раствора» для иссле-
дования ангиоархитектоники. При этом способе шейку
матки промывают физиологическим раствором, в ре-
зультате чего происходит удаление слизи и увлажнение
эпителия для проведения кольпоскопического исследо-
вания. Кольштад (Kolstad) и Штафл (Stafl) из Осло опи-
сали этот метод в 1972 г.
Гинзельман сравнил данные кольпоскопических ис-
следований с результатами патологической гистологии
и предложил кольпоскопическую терминологию. Про-
должается внедрение новой кольпоскопической класси-
фикации и стадийности с целью облегчить и упростить
интерпретацию результатов кольпоскопических иссле-
дований. Стадийную классификацию, предложенную
Копплесоном (Coppleson) и соавт., широко используют в
современной кольпоскопии.
Применение кольпоскопии для диагностики цер-
викальной интраэпителиальной неоплазии (cervical
intraepithelial neoplasia — CIN) и ранних стадий рака при-
обрело популярность в 60-х годах ХХ в., почти 40 лет
спустя после ее изобретения. Многие факторы тормози-
ли внедрение кольпоскопии в программу профилактики
рака шейки матки. Папаниколау и Траут (Traut) в 1941 г.
описали более простой, легкий и дешевый метод обнару-
жения рака шейки матки — цитологическое исследование
слущенного эпителия. Другой проблемой, вероятно, стал
языковой барьер, поскольку большинство первых работ
было издано на немецком языке. Первоначально цитоло-
гию и кольпоскопию рассматривали как конкурирующие
методы диагностики рака шейки матки. Однако вскоре
стало понятно, что оба эти теста дополняют друг друга в
скрининге и раннем выявлении рака шейки матки.
В начале 70-х годов ХХ в. сообщали, что биопсия под
контролем кольпоскопии позволяет избежать конизации
шейки матки у женщин с аномальными мазками. Методы
локальной тканевой деструкции в лечении CIN разрабо-
тали в конце 70-х годов ХХ в., они вытеснили конизацию
шейки матки и гистерэктомию с позиций предпочтитель-
ных способов лечения.
Кольпоскопия стала неотъемлемой частью совре-
менной практической гинекологии. Ее применяют для
оценки эпителия всего нижнего отдела женских поло-
вых путей. Тем не менее кольпоскопию вульвы и влага-
лища в настоящее время используют не так широко, как
шейки матки. Показания к ней также расширились, хотя
главным по-прежнему остается обследование женщин
с аномальными мазками. Кольпоскопия также помогает
определить природу объемных образований шейки мат-
ки, влагалища и вульвы, позволяя установить диагноз не-
медленно (в отличие от гистологического исследования).
Присутствие кольпоскопической картины, характерной
исключительно для доброкачественных процессов, по-
могает избавить пациентку и ее родственников от на-
прасной тревоги.
Кольпоскопическое изображение получают при осве-
щении покровного эпителия и стромы. Видимая картина
зависит от количества эпителиальных клеток, их мор-
фологии, происхождения и структуры, а также сосуди-
стой сети подлежащей стромы. Согласно И. и Р. Картье
(Cartier) кольпоскопия — осмотр соединительной ткани
шейки матки и влагалища (объект) через цервикальную
или вагинальную слизистую оболочку (фильтр). Различ-
ные комбинации эпителиальных и стромальных откло-
нений от нормы создают характерные внешние признаки,
помогающие прогнозировать патологические гистологи-
ческие изменения.
Кольпоскопию лучше всего выполнять совместно с
цитологическим исследованием. Патологоанатом играет
ведущую роль в подготовке и практике кольпоскописта.
Цитируя Берка (Burke) и соавт., «кольпоскопия позна-
ется у стола патологоанатома». Патогистологическое
исследование остается «золотым стандартом» в диагно-
стике интраэпителиальной неоплазии и инвазивного
рака. Изучение совпадений и расхождений гистологиче-
ских, цитологических и кольпоскопических диагнозов по
результатам исследования биоптатов повышает уровень
мастерства как начинающего, так и опытного кольпоско-
писта. Фотодокументация кольпоскопических осмотров
в большой степени способствует повышению квалифика-
ции, а также облегчает обслуживание пациенток. Первое
издание «Практической кольпоскопии» Рене Картье
(Ren

Оставить заявку на описание
?
Содержание
Предисловие к изданию на русском языке

Предисловие

Автор и соавторы

Благодарности

Список сокращений

Введение

Глава 1. Введение и исторический обзор

Глава 2. Гистологические основы кольпоскопии

Глава 3. Мазок по Папаниколау

Глава 4. Отделение кольпоскопии

Глава 5. Кольпоскопические картины шейки матки и терминология

Глава 6. Оценка и интерпретация аномальных кольпоскопических картин шейки матки

Глава 7. Показания и техника кольпоскопии шейки матки

Глава 8. Проблемы и ошибки в кольпоскопии

Глава 9. Атлас кольпоскопических фотографий: нормальная зона трансформации

Глава 10. Атлас кольпоскопических фотографий: атипическая зона трансформации (CIN/SIL)

Глава 11. Атлас кольпоскопических фотографий: атипическая зона трансформации

(микроинвазивный и инвазивный рак)

Глава 12. Атлас смешанных кольпоскопических изменений

Глава 13. Кольпоскопия во время беременности

Глава 14. Кольпоскопия влагалища

Глава 15. Кольпоскопия вульвы

Глава 16. Кольпоскопия и вирус папилломы человека

Глава 17. Тактика при аномальных цитологических мазках из шейки матки

Глава 18. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия: тактика ведения

Глава 19. Сложные и интересные случаи в кольпоскопии

Приложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Предметный указатель
Штрихкод:   9785970419328
Аудитория:   Для специалистов
Бумага:   Мелованная
Масса:   1 000 г
Размеры:   296x 225x 17 мм
Тираж:   2 000
Литературная форма:   Учебно-практическое пособие, Атлас
Сведения об издании:   Переводное издание
Тип иллюстраций:   Цветные, Фотографии цветные, Фотографии черно-белые, Таблицы
Переводчик:   Лоханова З., Роговская С.
Отзывы
Найти пункт
 Выбрать станцию:
жирным выделены станции, где есть пункты самовывоза
Выбрать пункт:
Поиск по названию улиц:
Подписка 
Введите Reader's код или e-mail
Периодичность
При каждом поступлении товара
Не чаще 1 раза в неделю
Не чаще 1 раза в месяц
Мы перезвоним

Возникли сложности с дозвоном? Оформите заявку, и в течение часа мы перезвоним Вам сами!

Captcha
Обновить
Сообщение об ошибке

Обрамите звездочками (*) место ошибки или опишите саму ошибку.

Скриншот ошибки:

Введите код:*

Captcha
Обновить